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Viuvo
Relação do seguro com o principal condutor
Relação do seguro com o principal condutor *
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Conjuge
Filho
Outros
Nome do principal condutor caso não seja o PRÓPRIO segurado
CPF
Data Nascimento
Estado Civil
Cep de pernoite do veiculo
Reside em
Reside em *
Casa
Apartamento
Tipo de garagem / estacionamento na residencia
Tipo de garagem / estacionamento na residencia *
Garagem / estacionamento fechado com portão manual
Garagem / estacionamento fechado com portão automático
Não possui
Utilização do veiculo
Utilização do veiculo *
Ida e retorno ao trabalho - com estacionamento
Ida e retorno ao trabalho - sem estacionamento
Atividade profissional ( vendedor, representante ,Uber)
Somente Lazer aos finais de semana
Moradores na residencia na faixa de 18 a 26 anos
Moradores na residencia na faixa de 18 a 26 anos *
Sim, mas não Utiliza o veiculo
Sim, e utiliza o veiculo uma vez por semana
Nao possui
Sexo ( informar caso esteja na faixa de 18 a 26 anos)
Sexo ( informar caso esteja na faixa de 18 a 26 anos)
Masculino
Feminino
Ambos
Utiliza o veiculo para ir ao colégio ou faculdade
Utiliza o veiculo para ir ao colégio ou faculdade *
Sim, com estacionamento
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